Праве́ць – гостре інфекційне захворювання, що вражає нервову систему, викликає тонічні та тетанічні судоми скелетних м’язів з асфіксією. Має надзвичайно високу летальність.
Збудником правця є клостридія тетані (грампозитивна паличка), яка належить до анаеробних мікробів, утворює спори і виділяє токсин. Вона міститься у ґрунті, а спори її є в травному каналі овець, коней та інших свійських тварин. У зовнішнє середовище паличка потрапляє з випорожненнями людини і тварин. Проникає збудник в організм людини через рани при травмах, укусах, опіках, відмороженнях. Від хворої людини або тварини правець не передається.
Клінічні прояви: слабкість, дратівливость, головний біль, посмикування м’язів у ділянці рани. Надалі розвивається ригідність м’язів, що найперше виникає поблизу рани та у жувальних м’язах – тризм (хворому важко відкрити рот через короткотривалі судоми і біль в жувальних м’язах). Виникає тягнучий біль і ригідність м’язів шиї, потилиці, спини, поперекової ділянки, обличчя набуває вигляду «сардонічної посмішки». Виникає відчуття страху, порушується сон. Згодом тонічні судоми охоплюють всі м’язи тулуба, хворий вигинається дугою, опираючись на п’яти і потилицю. Притомність при правці збережена. Для всіх хворих на правець обов’язкова госпіталізація.
Інкубаційний період триває від 3 до 30 днів (найчастіше – 5-14 днів).
Першим препаратом, який застосовували для профілактики правця, була протиправцева сироватка. Правцевий анатоксин застосовують як самостійний препарат, і він входить до складу вакцин АКДП, АДП, АДПМ. Якщо їх ввести в організм людини чи тварини, то в крові з’явиться протиотрута-правцевий анатоксин, тобто виробиться імунітет проти правця. Це активний імунітет, оскільки організм сам активно виробляє протиотруту. При щепленні протиправцевою сироваткою створюється пасивний імунітет- адже людині вводять уже готові антитіла. Створення комплексних препаратів, зокрема АКДП, принесло людям велике полегшення.
Щеплення розпочинають з тримісячного віку, триразово з інтервалом 30днів. Першу ревакцинацію проводять у 18 міс. Інтервал між вакцинацією повинен становити не менш 12 міс. І не більше 2 років. Повторну ревакцинацію проводять в 6 років, а потім в 11 і 16 років, далі – через кожні 10 років. Дорослих, раніше не імунізованих препаратами, що містить правцевий анатоксин, щеплять двічі з інтервалом в 40діб. За допомогою щеплень правцевим анатоксином можна знизити захворюваність на правець за умови створення імунітету в кожній людині, але ліквідувати його зовсім, мабуть, неможливо. Відмова від щеплень небезпечна для життя. Отже на сьогоднішній день щеплення є чи не єдиним засобом боротьби з правцем і найнадійнішим методом профілактики цієї страшної хвороби.
Сімейний лікар СА №3 Афонін О.М.